Osteocondrose lumbar

Segundo as estatísticas médicas, a dor na parte traseira do 80% dos casos é causada pola osteocondrose lumbar. Isto ocorre como resultado de cambios dexenerativos-distróficos neste segmento, cando se afectan os discos intervertebrais e as vértebras adxacentes. A osteocondrose da columna lumbar (SPEP) maniféstase por varios síntomas: dor de diferente natureza, limitación da mobilidade, sensibilidade deteriorada do corpo inferior, etc. Cunha longa ausencia de tratamento, os procesos dexenerativos aplícanse ás vértebras, reducindo a capacidade de traballo, entón o paciente pode converterse nunha persoa con discapacidade.

Para evitar complicacións perigosas da osteocondrose lumbar (PO), cómpre comezar un tratamento integral en 1-2 etapas de patoloxía. En casos avanzados, cando xa están presentes cambios irreversibles no disco ou vértebras, realízase a cirurxía. Para evitar a osteocondrose da parte inferior das costas e complicacións relacionadas, é necesario levar a cabo a súa prevención.

O desenvolvemento da osteocondrose lumbar

Para entender o que é a osteocondrose do pop (columna vertebral lumbar), cómpre estudar a estrutura da columna vertebral. Consiste nas vértebras, entre as que se colocan as xuntas de cartilaxe (disco intervertebral). O disco está cuberto cunha membrana fibrosa dura (anel fibroso), dentro da que hai un núcleo pulpooso. Esta estrutura realiza unha función de choque -absorbing, fai que a columna vertebral sexa máis flexible.

Referencia. O segmento lumbar da columna vertebral está sometido diariamente a unha carga enorme, xa que soporta o peso do corpo superior. Polo tanto, a osteocondrose da columna vertebral inferior é diagnosticada con máis frecuencia que o peito cervical.

Con cargas regulares na columna vertebral, os discos están comprimidos, pérdense moitos fluídos, a súa altura redúcese e a distancia entre as vértebras diminúe. A xunta cartilaginosa vólvese fráxil, aparecen microcracks na súa superficie, a través da cal sobresae o núcleo pulpooso ao longo do tempo. Coa nova compresión dos discos intervertebrais, prodúcese a membrana exterior e a perda do corpo xelatinoso, fórmase a hernia. A continuación, prodúcese a mobilidade patolóxica das vértebras, aumenta a carga nos segmentos veciños da columna vertebral.

Un pouco despois, os crecementos óseos (osteófitos) comezan a formarse nos bordos dos corpos vertebrais. Así, o corpo está intentando estabilizar a columna vertebral.

Os médicos distinguen 4 etapas da osteocondrose da columna lumbar:

• 1 grao: os problemas cos discos comezan, a parte central está deshidratada, é aplanada, aparecen gretas na cuncha exterior. Ten un pegado.
• 2 graos: as caídas da xunta de cartilaxe, as vértebras achéganse entre si, fanse máis móbiles, músculos e ligamentos arredor da sagada da columna vertebral. Aparece dor.
• 3 graos: fórmanse a protuberancia, hernias, subluxación das vértebras. A dor é mellorada, a mobilidade é limitada, a sensibilidade do corpo inferior está afectada.
• A osteocondrose do 4º grao caracterízase pola aparición de osteófitos que poden danar os nervios espiñales, vértebras veciñas. Hai dor constante, trastornos neurolóxicos pronunciados e outras complicacións, aumenta o risco de discapacidade.

É máis fácil curar a condrose lumbar (etapa 1), con todo, é moi difícil detectar a enfermidade nesta fase. A osteocondrose intervertebral do 2º grao trátase mediante métodos conservadores. En 3-4 etapas, pode ser necesaria unha operación.

Referencia. Segundo as estatísticas, a SPP é máis frecuentemente detectada en pacientes despois de 30 anos. Hai casos frecuentes de patoloxía en persoas despois de 20 anos. Aproximadamente o 80% dos pacientes de 60 anos sofren as manifestacións desta enfermidade.

Razóns

Para entender como tratar a osteocondrose de PKOP (columna vertebral lumbosacral), cómpre saber as súas razóns:

• Carga estática ou dinámica regular no segmento lumbar. O grupo de risco para o desenvolvemento de osteocondrose inclúe traballadores de oficina, atletas profesionais (atletismo pesado), mudantes, construtores, etc.
• Violación da postura, estancia prolongada na pose incorrecta.
• Predisposición xenética, anomalías da formación de corpos vertebrais. Esta categoría inclúe software xuvenil: curvatura da columna vertebral causada por patoloxías dos corpos vertebrais.
• Lesións da columna vertebral.
• Desequilibrio hormonal, trastornos metabólicos, enfermidades endocrinas que interrompen o metabolismo no segmento lumbar.
• Os cambios relacionados coa idade no corpo provocan o desgaste dos discos.
• Tuberculose ósea, osteomielite (inflamación purulenta do tecido óseo), espondilite anquilosante (inflamación das vértebras e articulacións), artrite reumatoide, etc.

Moitas veces, a enfermidade causa varias razóns á vez.

Ademais, hai factores que provocan o desenvolvemento da osteocondrose lumbar:

• Exceso de peso corporal.
• Estilo de vida pasivo, asento prolongado.
• Uso regular de alimentos nocivos (comida gorda, frita, repostería, produtos semi -definidos, etc.).
• Falta de fluído, deshidratación.
• Trastornos conxénitos da estrutura da columna vertebral, por exemplo, unha vértebra adicional.
• Regular con tacóns incómodos.
• O período de levar o feto, entón aumenta a carga na columna vertebral.
• Un forte abandono de atletas profesionais de formación ou deportes excesivos en persoas que antes foron pasivas.
• Fumar, consumo de alcol frecuente e inmoderado.

Hai moitos máis factores que poden lanzar procesos dexenerativos-distróficos na columna lumbar. Por exemplo, pés planos, hipotermia frecuente, estrés frecuente, trastornos do sono, etc.

Síntomas

Os síntomas da osteocondrose da columna lumbar son diversos, dependen do escenario da patoloxía e da localización da zona afectada.

Os médicos distinguen síndromes de reflexo e compresión (un complexo de síntomas) para spp. Os primeiros prodúcense con irritación dos receptores da membrana exterior dos discos, ligamentos, cápsulas articulares e o segundo - cando comprimen feixes nerviosos, vasos sanguíneos, medula espiñal.

Existen tales síndromes reflexos de osteocondrosis lumbar:

• Lumbago. Disparando a dor na parte inferior da parte traseira cun forte movemento ou tensión. No máis mínimo intento de moverse, a síndrome da dor é mellorada, polo que o paciente se conxela nunha soa postura. Os músculos da zona danada están fortemente tensos, por palpación, as sensacións dolorosas fanse máis pronunciadas. Estas manifestacións están asociadas ao movemento do núcleo pulpooso dentro da cuncha exterior.
• Lumbalxia. Unha verdadeira dor desenvólvese durante varias horas ou días. O malestar intensifícase cos movementos, un cambio na posición do corpo. Está debilitado cando unha persoa toma unha pose horizontal cun rolo baixo a parte inferior das costas. Ao levantar unha perna recta nesta posición, a dor intensifica (síntoma de Lassa). O grao de tensión muscular é menos que con lumbar. A mobilidade da parte inferior das costas é limitada.
• Ciática. As sensacións dolorosas (agudas ou doe) estendéronse desde a parte inferior das costas ao corpo inferior. Hai un aumento desta característica durante os movementos. A dor está debilitada ao descansar na parte traseira. Os músculos da zona afectada están tensados, a síndrome da dor se expresa na palpación.

Os síntomas das síndromes de compresión dependen de que seccións do segmento lumbar sexan danadas. Os signos característicos están asociados á compresión dos nervios cefalorraquídeos con hernias, osteófitos, vértebras desprazadas. Esta condición chámase radiculopatía, na que a dor intensifica co máis mínimo movemento, os músculos traseiros inferiores están tensados e a mobilidade é limitada.

Manifestacións clínicas de síndromes de compresión dependendo das vértebras danadas do segmento lumbar:

• L1 - L3 - dor e adormecemento na zona da parte inferior das costas, a superficie dianteira e interior da coxa, é difícil para o paciente dobrar/desbloquear a perna no xeonllo.
• L4 - A síndrome da dor espállase cara á parte dianteira da coxa, cae ata o xeonllo (detrás). Na mesma área viola a sensibilidade.
• L5 - As sensacións dolorosas están irradiadas nas nádegas, a parte exterior da coxa, caen ao longo da parte dianteira da perna inferior cara ao interior do pé e do polgar. Na mesma zona, entumecido, é difícil para o paciente dobrar o dedo pulgar.
• S1 - A dor derrama desde a parte inferior das costas ata a nádega, a superficie exterior e posterior da coxa, cae ata a parte exterior da perna inferior, pé. Nestas áreas, o adormecemento faise, os músculos da perna inferior están debilitados, polo que o paciente é difícil de estar en calcetíns.

Hai un risco de danos en varias vigas nerviosas á vez, por exemplo, L5, S1. Se a hernia se despraza cara atrás, entón pode espremer a medula espiñal.

Coa compresión dos vasos sanguíneos da parte inferior das costas, a probabilidade de debilitar os músculos das pernas, adormecemento das extremidades inferiores, unha violación do control sobre o proceso de micción e defecación. Nos homes, unha erección é perturbada nos homes e nas mulleres os principais síntomas pódense complementar mediante a inflamación dos ovarios ou do útero.

Medidas de diagnóstico

Para diagnosticar a SPP, o médico examina o paciente, realiza palpación para determinar a condición dos músculos e identificar a curvatura da columna vertebral. É importante contar a un especialista en detalle sobre os seus síntomas para que sexa máis doado para el facer un diagnóstico.

A investigación instrumental axudará a detectar a osteocondrose intervertebral:

• Rail da parte inferior das costas (proxección directa e lateral).
• Tomografía computarizada e de negativa magnética.

X -ray permítelle avaliar a estrutura do pop. Para identificar a mobilidade patolóxica das vértebras, o x -ray realízase na posición de flexión e extensión. Este estudo permítenos notar que a brecha intervertebral se estreitou, os corpos das vértebras cambiaron, os osteófitos apareceron nos seus bordos. Non obstante, este método de diagnóstico considérase desactualizado.

Hoxe, a TC e a resonancia magnética úsanse cada vez máis para detectar cambios dexenerativos-distróficos na columna vertebral. Estes estudos altamente informativos permítenche avaliar a condición das vértebras, discos, buracos intervertebrais, medula espiñal. Coa súa axuda, a protuberancia, a dirección da hernia, o grao de compresión de vigas nerviosas, a medula espiñal, os vasos sanguíneos son revelados.

Tratamento

Medicamentos para a osteocondrose lumbar

O tratamento do pop de osteocondrose dura de 1-3 meses a 1 ano. O éxito da terapia depende do propio paciente, que debería observar estrictamente as recomendacións do médico. Con auto -medicación, a condición do paciente normalmente empeora.

Terapias de terapia:

• Parar ou debilitar os síntomas do software.
• Para identificar a causa da enfermidade, intente excluíla da vida.
• Elimina o proceso inflamatorio.
• Restaurar a circulación sanguínea, procesos metabólicos na rexión lumbar.
• Intente mellorar a condición das xuntas de cartilaxe danadas, deixe os cambios dexenerativos.

Para alcanzar tales obxectivos, recoméndase realizar terapia complexa. Normalmente comeza por tomar drogas:

• Musorelaxantes. Relaxan os músculos, debilitan a dor e a inflamación.
• AINE. Teñen efectos anti -inflamatorios, analxésicos e antipiréticos.
• Antispasmódicos. Eles axudan a deter o espasmo dos músculos lisos, debilitan a dor.
• Axentes anestésicos. Úsanse para dor grave en forma de bloqueo terapéutico.
• Glucocorticosteroides. Tamén axudan a facer fronte á dor. Non obstante, estes fondos son capaces de destruír os ósos, polo que os levan por pouco tempo e só despois da aprobación do médico.
• Sedantes. Elimina a tensión neuromuscular, mellora o sono.
• Vitaminas (grupo B, E, C, A). Restaurar o estado dos nervios afectados, debilitar a dor.

Con coidado. Os AINE están prohibidos a tomar con gastrite ou úlcera do estómago, xa que danan aínda máis as membranas mucosas do tracto gastrointestinal.

Con exacerbación, o paciente é inxectado con inxeccións e despois de parar os principais síntomas, toma axentes orais.

Ademais, úsanse produtos externos (xeles, pomadas, crema, lixo).

A pregunta de que facer coa osteocondrose crónica da parte inferior das costas é bastante relevante. Se a SPP se converteu en crónica, entón despois de que os principais síntomas sexan o paciente, o paciente prescribe condroprotectores, fármacos que restauran a circulación sanguínea, medicamentos baseados en vitaminas B. Axudan a restaurar a inervación, a normalizar o subministro de sangue na zona afectada e evitar o desenvolvemento da patoloxía.

O tratamento da condrose da columna lumbar (fase 1) realízase usando condroprotectores que retardan o desenvolvemento de procesos dexenerativos, aceleran a rexeneración da cartilaxe. Ademais, o paciente prescribe complexos de vitamina-minerais. Esta forma de osteocondrose é máis fácil de curar.

Outros métodos conservadores

Con OKZ (osteocondrose) de 1 a 2 graos, os seguintes procedementos de tratamento axudarán a deter o seu desenvolvemento:

• A terapia por ultrasóns debilita a dor e a inflamación, normaliza o fluxo de sangue na zona danada.
• A terapia de Dutenzor é unha tracción segura da columna vertebral debido ao peso do seu propio corpo, despois do que se normaliza o ton muscular, a mobilidade mellora.
• A magneoterapia reduce a dor e a inflamación dos músculos arredor da columna vertebral.
• A reflexoterapia (a introdución de agullas en puntos bioactivos do corpo) acelera a circulación sanguínea, alivia a inflamación e o inchazo.
• A terapia manual (exposición á zona afectada coas mans dun médico) e a masaxe normaliza o ton muscular, reduce a compresión dos feixes nerviosos, mellora a potencia dos discos intervertebrais e restaura a estrutura da columna vertebral.
• A electroforese permite entregar solucións medicinais a través da pel ao óso e á cartilaxe.
• A valoración do dragón mellora a circulación sanguínea, os procesos metabólicos, reduce a dor, restaura a sensibilidade da pel.

Aínda hai moitos procedementos eficaces que axudarán a mellorar a condición do paciente en 5-15 sesións. O principal é recibir a aprobación dun médico antes da súa conduta.

Tratamento no fogar na casa

Se estás interesado en se é posible tratar a un OPP na casa, consulte a un médico. Se o especialista deu permiso, iniciar a terapia, que normalmente consta dos seguintes puntos:

• Dieta. Se a osteocondrose lumbar é causada por unha violación do fluxo sanguíneo ou do metabolismo, exclúe os alimentos graxos, fritos, picantes, ovos, etc., no menú, reabastece o menú con verduras frescas, froitas, carne baixa de graxa, peixe, produtos de millo azedo. Rexeitar o alcol, as bebidas tónicas (té, café). Beba auga filtrada, compostos, tés de herbas.

• Para restaurar a circulación sanguínea, exercita a carga ou use fregamento e compresas.
• Durmir nun colchón ortopédico, unha almofada baixa. Se tes un traballo sedentario, compra unha cadeira cunha parte traseira que soportará a columna vertebral. De cando en vez, usa corsés ou cintos especiais.
• A terapia do exercicio axudará a fortalecer o corsé muscular, eliminará parte da carga da columna vertebral enferma. O complexo para cada paciente individualmente constitúe un médico ou instrutor.
• Realizar auto -masaxe da rexión lumbar. Non obstante, descubra como facelo correctamente cun profesional.
• Use remedios populares en forma de fregamento, compresas, baños, etc.
• A acupuntura é unha placa de plástico con moitos picos que mellora a circulación sanguínea, os procesos metabólicos na zona danada, reduce a dor muscular, relaxa.

E tamén na casa podes usar locións con decoccións de herbas, xeso.

Referencia. A novidade no tratamento da osteocondrose é unha cama de masaxe que é adecuada incluso para os pacientes máis inorganizados.

Non obstante, lembre que só pode ser tratado na casa despois do permiso do médico asistente.

Tratamento cirúrxico

O funcionamento con osteocondrose lumbar prescríbese se os métodos conservadores son ineficaces durante moito tempo. E tamén a intervención cirúrxica está indicada con micción involuntaria, defecación e síndrome de cola de cabalos (pinching dos nervios da medula espiñal inferior).

No tratamento de SPP, úsanse tales métodos cirúrxicos:

• Spondylodeza: fusionando vértebras adxacentes.
• Fassetextomía: eliminación de articulacións intervertebrais que infrinxen o nervio cefalorraquídeo.
• Laminectomía: eliminación dunha placa que cubra o canal espinal que espreme a medula espiñal.
• A discoctomía é unha eliminación completa ou parcial do disco intervertebral, o que provoca unha compresión do nervio ou da medula espiñal.
• Corpectomía: eliminación do corpo da vértebra e xuntas de cartilaxe adxacentes. A continuación, o lugar baleiro énchese cun transplante de ósos e gastan 3 segmentos de vertebrados.

Referencia. Despois da intervención cirúrxica, existe un risco de complicacións: trauma da medula espiñal, vigas nerviosas, desglose de transplantes, infección, etc.

Despois do tratamento, é necesario someterse a rehabilitación para acelerar a recuperación.

Complicacións

A falta de terapia competente, aumenta o risco de tales complicacións da osteocondrose lumbar:

• Hernia do disco, pinchando a raíz nerviosa ou a medula espiñal.
• Os procesos inflamatorios a longo prazo aumentan a probabilidade de radiculite (inflamación das raíces nerviosas).
• Ishias (danos inflamatorios no nervio ciático), no que se producen dor severa e adormecemento da extremidade inferior.
• En caso de deterioración da circulación sanguínea da medula espiñal, aumenta a probabilidade de mielopatía de compresión (compresión da medula espiñal con diversas formacións: fragmentos óseos, hernia, tumores, hematoma).
• A síndrome da cola de cabalo é a compresión das raíces da medula espiñal inferior, o que leva a unha violación da funcionalidade dos intestinos, dos órganos pélvicos e das extremidades inferiores.

Para evitar esas complicacións, cómpre comezar o tratamento o antes posible.

Prevención

Para evitar a osteocondrose lumbar, siga as seguintes regras:

• Liderar un estilo de vida moderadamente activo (camiñar con máis frecuencia a pé, facer exercicio regular, rexístrate na piscina).
• Cando estea sentado, quenta cada 1,5 horas.
• Durmir no colchón ortopédico.
• Evite un esforzo físico excesivo, levante a gravidade só da posición da semi -precisión, antes diso, coloque un cinto especial na parte inferior das costas.
• Mercar zapatos ortopédicos.
• Coma correctamente, toma complexos de vitamina-minerais segundo o prescrito por un médico.
• Aprende a relaxarse.
• Intenta non hipotermia.
• Co tempo, tratar enfermidades que poden causar un spp.
• Rexeitar malos hábitos.

Con suxeición a estas recomendacións, pode evitar cambios dexenerativos na columna vertebral e mellorar a súa saúde.

O máis importante

Se notas os síntomas da osteocondrose lumbar, vexa con urxencia a un médico. O tratamento independente pode agravar a súa condición e provocar complicacións. A condrose lumbar (1ª etapa) é tratada con terapia de exercicio, fisioterapia e condroprotectores. Nas etapas posteriores úsanse drogas, masaxes, terapia manual, etc. A falta de dinámicas positivas durante moito tempo ou a aparición de síntomas neurolóxicos, o médico pode prescribir unha operación. O paciente debe seguir estrictamente as recomendacións do médico para acelerar a recuperación.